|
 unity@jellinek.nl ©2008 Martin van Es 
|
Unity FAQ
- Wat zijn de argumenten voor en tegen legalisatie?
- Hoeveel mensen gebruiken drugs?
- Wat is het verschil tussen natuurlijke en synthetische drugs?
- Welke weg leggen drugs af in het lichaam?
- Drugs en zwangerschap: wat zijn de risico's?
- Hoe lang zijn hasj en wiet in je lichaam aantoonbaar?
- Wat is het gevaar van cannabis in het verkeer?
- Kan cannabis een psychose veroorzaken?
- Wat is alcoholvergiftiging?
- Word je door het drinken van alcohol door een rietje sneller dronken?
- Zijn vrouwen eerder onder invloed van alcohol dan mannen?
- Hoe komt het dat je van alcohol een kater krijgt?
- Als je vanaf ongeveer 19.00 tot 03.00 uur 's morgens ongeveer 30 glazen bier drinkt, wanneer is dit dan uit je bloed en wanneer is je reactievermogen weer normaal?
- Wat wordt er precies bedoeld met hersenbeschadigingen door alcoholgebruik?
- Wat zijn de gevolgen van alcohol?
- Wat is een black-out?
- Waarom is het effect van een XTC pil bij de een heftiger dan bij de ander?
- Wat kun je het beste doen om de kater na XTC gebruik te verminderen?
- Klopt het dat, vergeleken met een aantal jaren terug, er minder MDMA zit in XTC?
- Kan XTC je gehele hersenen aantasten?
- Wat kun je doen als je na gebruik van XTC angstig of paniekerig wordt?
- Is XTC/amfetamine slecht voor je tanden?
- Val je van een harddrug als amfetamine af?
- Wat is ephedra nu eigenlijk en wat doet het met je?
- Ik ga veel uit en merk dat mijn coca�ne gebruik uit de hand loopt. Hoe kan ik stoppen of afbouwen?
- Kun je cocaïne uitkoken zodat je alleen zuivere cocaïne overhoudt? Ik wil namelijk geen andere stoffen binnen krijgen die slecht voor me zijn.
- Is het beter om filtersigaretten of nicotinearme sigaretten te roken?
- Krijg je van roken een slechte huid?
- Wat zit er naast teer, nicotine en koolmonoxide nog meer in tabaksrook?
- Wat is nicotinevergiftiging?
Wat zijn de argumenten voor en tegen legalisatie?
Bij de discussie over legalisatie vergeten we vaak dat drugs nog niet zo heel lang geleden helemaal niet verboden waren. Drugs waren in de meeste landen vrij te koop. In de 19e eeuw is door Engeland zelfs nog oorlog gevoerd toen China de opiumhandel wilde verbieden en Engeland dat niet wilde. De eerste pogingen om drugs te verbieden, stammen uit 1911. In 1914 werd in de Verenigde Staten een wet aangenomen die drugs verbood. Andere landen volgden snel.
Productie, import, export, handel en bezit van drugs zijn nu verboden. Op overtreding staan straffen.
Bij legalisatie wordt vaak gedacht dat alles dan zomaar vrij is. Dat is natuurlijk onzin. Legalisatie wil zeggen dat je drugs uit de strafwet haalt en onder brengt in een andere wet die regels bevat over hoe de productie en de handel moeten verlopen. In Nederland is tabak en alcohol legaal, maar tegelijk zijn er vele afspraken over hoe het gemaakt moet worden en hoe het verkocht mag worden. Zo mag bier bijvoorbeeld niet worden verkocht aan jongeren onder de 16 jaar. Als cannabis zou worden gelegaliseerd, krijgen we een cannabiswet waarin allerlei afspraken en regels staan. In zo'n wet zou bijvoorbeeld verplicht kunnen worden gesteld dat de hoeveelheid werkzame stof op de verpakking moet worden aangegeven.
De discussie over legalisatie is vaak verwarrend. Praat men over alle drugs of slechts over enkele? Is legalisatie voor iedereen bedoeld of alleen voor verslaafden? Als over hero�ne gepraat wordt, bedoelt men meestal dat het mogelijk zou moeten zijn dat artsen aan verslaafden hero�ne voorschrijven. Als gepraat wordt over hasj en wiet, dan bedoelt men meestal dat deze producten voor mensen vanaf een bepaalde leeftijd te koop zou moeten zijn in coffeeshops of bij de sigarenwinkelier.
Voor- en tegenstanders gebruiken allerlei argumenten. Meestal gaan die over de volgende vier onderwerpen: volksgezondheid, criminaliteit, economie en de drugsoorlog.
Volksgezondheid
Tegenstanders van legalisatie zeggen dat legalisatie tot een toename in gebruik zal leiden. De drempel om te kopen wordt immers lager.
Voorstanders zullen zeggen dat dit niet bewezen is en dat via allerlei regels de stijging juist kan worden beperkt. Je kunt een leeftijdsgrens afspreken en je kunt bijvoorbeeld goede voorlichting verplicht stellen. Bovendien kun je allerlei kwaliteitseisen stellen, waardoor mensen geen slechte of verontreinigde spullen meer zullen gebruiken.
Criminaliteit
Voorstanders van legalisatie menen dat criminelen definitief buiten spel worden gezet. Zij kunnen niet meer aan de productie en de handel verdienen. Politie en Justitie kunnen hun aandacht dan aan andere zaken besteden. Tegenstanders geloven hier niets van. Zij zeggen dat de criminelen wel weer andere manieren vinden om geld te verdienen, zoals mensensmokkel, orgaanhandel of milieucriminaliteit. Net alsof de strijd tegen drugs een uitzendbureau voor criminelen is.
Economie
Voorstanders zullen zeggen dat legalisatie voorkomt dat er allerlei zwart geld in de economie terechtkomt. Zwart geld dat uiteindelijk een verwoestende invloed kan hebben op de samenleving.
Tegenstanders zeggen dat er ook andere manieren zijn om het zwarte geld te bestrijden, bijvoorbeeld door het opheffen van bankgeheim.
Drugsoorlog
Voorstanders zullen zeggen dat bij legalisatie eindelijk een einde kan komen aan die verschrikkelijke drugsoorlog. Een drugsoorlog die er alleen maar toe leidt dat de prijzen van drugs alsmaar hoger worden, waardoor het steeds aantrekkelijker wordt om te produceren. Een drugsoorlog die slachtoffers maakt in het buitenland en in eigen land. Een oorlog die ervoor zorgt dat mensen jarenlang in de gevangenis belanden.
Tegenstanders zullen zeggen dat een oorlog nu eenmaal bloed, zweet en tranen kost, maar dat hij te winnen is als iedereen meewerkt. Op den duur zullen we dan een drugsvrije wereld hebben.
Hoeveel mensen gebruiken drugs?
Onderstaande tabel is gebaseerd op een nationaal onderzoek uitgevoerd door het Centrum voor Drugsonderzoek van de Universiteit van Amsterdam (CEDRO). In totaal zijn 22.000 mensen ondervraagd. De tabel die hier weergegeven wordt is een verkorte versie van de oorspronkelijke tabel en bevat de belangrijkste drugs. De streekproef is getrokken uit verschillende steden en verschillende gebieden uit Nederland met een verschillende bevolkingsdichtheid. In dit soort onderzoeken worden altijd drie soorten vragen gesteld: heb je ooit van je leven gebruikt, heb je het laatste jaar gebruikt en heb je afgelopen maand gebruikt. Het zal duidelijk zijn dat de ooit-cijfers altijd hoger zijn dan de laatste-maand-cijfers. De laatste-maand-cijfers geven het meest actuele gebruik weer. Bij het lezen van krantenartikelen is het altijd erg belangrijk om te kijken welke cijfers worden weergegeven.
Het hele rapport, "Licit and illicit Druguse in the Netherlands, 1997", over de nationale drugscijfers is te lezen op de site van het CEDRO. Het adres van de site geven we aan het eind van het antwoord. De oorspronkelijke tabel vind je door op de site van het CEDRO, op "Drug Use Statistics" te klikken, vervolgens op "National Data" en daarna op "National Drug Use Prevalence, the Netherlands 1997".
Druggebruik in Nederland 1997 (gewogen percentages)
| Drugs | % Ooit gebruikt | % Laatste jaar gebruikt | % Laatste maand gebruikt |
| Tabak | 67.9 | 38.1 | 34.3 |
| Alcohol | 90.2 | 82.5 | 73.3 |
| Slaapmiddelen | 17.4 | 8.5 | 5.5 |
| Kalmeringsmiddelen | 19.6 | 8.2 | 4.9 |
| Cannabis | 15.6 | 4.5 | 2.5 |
| Coca�ne | 2.1 | 0.6 | 0.2 |
| Amfetaminen | 1.9 | 0.3 | 0.1 |
| XTC | 1.9 | 0.7 | 0.3 |
| Hallucinogenen | 1.8 | 0.3 | 0.0 |
| Paddestoelen | 1.6 | 0.6 | 0.1 |
| Hero�ne | 0.3 | 0.1 | *) |
| Snuifmiddelen | 0.5 | 0.1 | 0.0 |
| Geen enkele drug | 5.2 | 10.6 | 17.8 |
*) niet precies meetbaar.
Wat is het verschil tussen natuurlijke en synthetische drugs?
Als men over natuurlijke drugs spreekt, bedoelt men drugs die in de natuur voorkomen en die verder niet of nauwelijks bewerkt worden. Natuurlijke drugs zijn bijvoorbeeld paddestoelen, ephedra, khat, hasj, wiet en papaver maar ook allerlei lichtwerkende middelen zoals kava kava en yohimbe. Ten onrechte wordt bij de term natuurlijke drugs nogal eens gedacht dat, als het maar natuurlijk is en niet chemisch, het dan onschadelijk is. Dat nu is grote onzin. Tabak bijvoorbeeld is ook puur natuur en daar overlijden elk jaar 29.000 mensen aan.
Synthetische drugs zijn drugs waarbij geen natuurlijke stoffen gebruikt worden en die in een laboratorium gemaakt worden. Inmiddels is van de meeste natuurlijke drugs bekend welke stoffen in de plant verantwoordelijk zijn voor de werking. Deze stoffen kan men in het laboratorium namaken. Uit de ephedra plant (ma huang) bijvoorbeeld heeft men efedrine ge�soleerd, een stimulerend middel. Vervolgens is men op zoek gegaan naar verwante stoffen en werd amfetamine (speed) ontdekt. Amfetamine is zonder veel moeite te maken in een laboratorium. Van amfetaminen zijn dan weer veel afgeleiden in omloop die allemaal in een laboratorium gemaakt kunnen worden. MDMA (XTC) is hiervan de bekendste. Andere zijn MDEA, MDA, MDBD, DOB enz enz. Dit zijn dus allemaal synthetische drugs.
In de jaren '60 werd ook nog wel de term designer drugs gebruikt. Hierbij gaat het om het ontwerpen, in elkaar zetten van drugs. Drugs die die de effecten van natuurlijke drugs nabootsen of precies die effecten geven die consumenten willen hebben.
Met designer drugs, zo werd destijds gezegd, kon je ook nog eens de wet ontduiken. Immers de ontworpen drugs zijn per definitie nieuw en komen dus nog niet in de wet voor. Voorstelbaar is dat de ontwikkeling van designer drugs nog een grote vlucht neemt. Naarmate de wetenschap vordert is het denkbaar dat voor elk gewenst effect en voor elke gewenste werkingsduur een drug ontworpen kan worpen. In de pauze je even 30 minuten ontspannen of voor een vergadering van twee uur even je verlegenheid verliezen.
Welke weg leggen drugs af in het lichaam?
De verwerking van alcohol en drugs in het lichaam gebeurt in 4 fasen:
- de opname in het bloed
- de verdeling over het lichaamsvocht
- de afbraak door met name de lever
- de uitscheiding door de nieren.
De opname in het bloed verloopt via verschillende wegen. Alcohol, slaap- en kalmeringsmiddelen en XTC komen door drinken of slikken via maag en darmen in het bloed terecht. Coca�ne wordt gesnoven en komt via het neusslijmvlies in het bloed terecht. Tabak en cannabis worden gerookt en komen via de longen in het bloed. Hero�ne tenslotte wordt gerookt of gespoten. Bij spuiten komt hero�ne direct in het bloed.
Na opname in het bloed worden alcohol en drugs snel naar alle delen van het lichaam vervoerd en verdeelt over het lichaamsvocht. Via het bloed verspreidt alcohol of drugs zich over alle organen en weefsels van het lichaam. Alcohol en drugs passeren daarbij de bloed- hersenbarri�re. Vervolgens kunnen alcohol en drugs via de be�nvloeding van hersenen en zenuwstelsel hun werk doen.
Voor de werking van drugs is de hoeveelheid lichaamsvocht en het gewicht belangrijk. Vrouwen hebben minder lichaamsvocht dan mannen. Bij de man bestaat 60% van het lichaam uit lichaamsvocht, bij de vrouw is dat 50%. Een man van 70 kilo heeft 42 liter vocht, een vrouw van 60 kilo 30 liter. Bij eenzelfde hoeveelheid alcohol en drugs bereiken mensen die weinig wegen hogere concentraties. Vrouwen wegen gemiddeld minder dan mannen. Doordat zij ook nog eens minder lichaamsvocht hebben komen drugs bij hen dus dubbel zo hard aan.
Vervolgens worden alcohol en drugs door het lichaam afgebroken. Dat gebeurt via ingewikkelde stofwisselingsprocessen. De lever speelt hierbij de belangrijkste rol. De lever breekt met behulp van allerlei enzymen de drugs af in allerlei afbraakproducten. Voor elke drug ligt dat stofwisselingsproces natuurlijk anders.
Alcohol bijvoorbeeld wordt via een aantal stappen afgebroken. De alcohol wordt eerst omgezet in aceetaldehyde. Dat gebeurt in de lever. Vervolgens wordt aceetaldehyde omgezet in azijnzuur. Ook dat gebeurt in de lever maar ook in andere weefsels. Azijnzuur wordt dan weer afgebroken tot kooldioxide en water.
De afbraak kan snel of langzaam gaan. Afhankelijk daarvan be�nvloedt de drug ons ook korte of langere tijd. De afbraak wordt ook be�nvloed door factoren als leeftijd, geslacht en gezondheid. Ben je ouder dan gaat de afbraak over het algemeen langzamer.
De nieren zorgen uiteindelijk voor de uitscheiding. De nieren filteren het bloed continu en scheiden de afbraakproducten af aan de urine. Via de urine verlaten de afvalstoffen dan ons lichaam. Soms worden stoffen ook vrijwel onveranderd afgescheiden. Dat is bijvoorbeeld met amfetamine het geval. Ook een klein deel van de coca�ne wordt onveranderd met de urine uitgescheiden. Drugs of de afbraakproducten daarvan kunnen ook via longen of transpiratie ons lichaam verlaten. Dat is echter maar een klein deel.
Drugs en zwangerschap: wat zijn de risico's?
Alles over de invloed van drugs voor, tijdens en na de zwangerschap lees je op www.jellinek.nl. (bij alcohol en drugs en dan drugs en zwangerschap).
Als je zwanger bent en je hebt drugs gebruikt, is het verstandig om contact op te nemen met de huisarts. Er is onlangs een aardige folder verschenen voor de groep harddruggebruikers. Deze folder 'Een dikke buik en druggebruik' is te bestellen bij de stichting Mainline, tel 020 � 682 26 60.
Hoe lang zijn hasj en wiet in je lichaam aantoonbaar?
Van alle drugs is cannabis het langst aantoonbaar. Afhankelijk van de mate van gebruik is cannabis tot 30 dagen in je urine aantoonbaar. Voor de overige drugs is dat enkele dagen tot een week.
Bij de vraag hoelang cannabis aantoonbaar is, is het begrip halfwaardetijd van belang. Halfwaardetijd is de tijd die het lichaam nodig heeft om de concentratie van een stof in het bloed met de helft te verminderen. Bij cannabis moet men echter niet alleen kijken naar het bloed, maar ook naar het vetweefsel. Cannabis wordt namelijk nadat in het bloed terecht komt afgegeven aan het vetweefsel. Vervolgens geeft het vetweefsel het weer heel langzaam aan het bloed af. Het zijn dus twee stappen: 1. afgifte door bloed aan het vetweefsel en 2. afgifte van het vetweefsel aan het bloed.
Bij de eerste fase bedraagt de halfwaardetijd 30 minuten, bij de tweede fase afhankelijk van de gebruiker 2 tot 7 dagen. Omdat de afgifte van cannabis vanuit het vetweefsel zo langzaam gaat, blijft cannabis nog tot 30 dagen in de urine aantoonbaar.
De door de persoon ervaren effecten van cannabis volgen echter een heel ander tijdspad. De effecten worden ervaren na enkele minuten en duren 4 tot 6 uur. Van de afgifte van cannabis door het vetweefsel ervaren we dus maar weinig.
Overigens wordt bij sollicitaties niet op drugs getest. Als het al gebeurt moet er in ieder geval melding van worden gemaakt.
Wat is het gevaar van cannabis in het verkeer?
Uit onderzoek bleek o.a. dat je minder goed kunt koershouden, dat de reactiesnelheid vermindert, concentratie, waarneming en co�rdinatie worden be�nvloed en beleving van kleur, geluid en tijd veranderen. Gebruikers merken dat ze minder goed rijden.
Drugs be�nvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel, het superingewikkelde, chemisch-elektrische gedeelte van de hersenen dat lichaam en geest bestuurt. Elke drug be�nvloedt via het centrale zenuwstelsel je waarneming, je denken, je gevoelens en vaak ook de bewegingen van je lichaam. Er zijn ook medicijnen die dat doen. In de bijsluiter staat dan te lezen: dit middel be�nvloedt de rijvaardigheid of het vermogen om apparaten te bedienen.
In het verkeer heb je je centrale zenuwstelsel hard nodig. Hoe ingewikkelder je manier van verplaatsen is, hoe meer er van je hersenen en je lijf wordt gevraagd. De directe lichamelijke en geestelijke effecten van cannabis (zie ook elders op de site) maken deelname aan het verkeer onveilig. Een en ander hangt natuurlijk ook af van hoeveel je hebt gebruikt, of je andere drugs (alcohol) hebt genomen, hoe je je voelt en van je omgeving.
Er is Nederlands onderzoek gedaan naar de effecten van marihuana op autorijgedrag. Daaruit blijkt onder meer dat het koershouden op de weg verslechtert. Koershouden is typisch zo'n automatisch proces dat zonder bewuste controle verloopt maar erg gevoelig is voor processen die de informatieverwerking in je hoofd vertragen. Dat doet cannabis dus. De reactiesnelheid vermindert eveneens, net als de hand-stabiliteit (Bron: Robbe, H., Influence of marijhuana on driving, Universiteit van Limburg, Maastricht).
Verder be�nvloedt hasj je concentratie- en co�rdinatievermogen. Het be�nvloedt ook je waarneming. Je beleving van kleur, geluid en tijd wordt anders. Het is moeilijker om afstanden in te schatten en om geluiden en signalen op de weg te interpreteren. Cannabis vermindert ook het vermogen een bewegend object (zoals een tennisbal) te volgen en veroorzaakt het verschijnsel dat je een na-beeld van een bewegend voorwerp ziet. Al deze effecten worden extra dramatisch in noodsituaties, bij langdurig rijden op een saaie weg, of in combinatie met andere stoffen. Dramatisch voor de bestuurder maar nog het meest voor anderen.
Gebruikers merken ook dat zij minder goed kunnen rijden. Als reactie daarop proberen zij dan wel om zo voorzichtig mogelijk te rijden. Ze worden dus niet zoals bijvoorbeeld bij alcohol het geval is overmoedig.
Belangrijk is dat vaardigheden als concentratie- co�rdinatie- en reactievermogen, 24 uur na het roken van cannabis nog be�nvloed kunnen zijn (Bron: Cuijpers, P., Cannabis, Bon Stalen en Van Lochum). De combinatie met alcohol verslechtert het rijgedrag verder.
Als voetganger loop je wellicht nog het minste risico, maar als fietser of op de scooter moet je sneller kunnen reageren om gevaarlijke situaties te vermijden of te voorkomen. En die zijn er de hele tijd. Gewoonlijk doe je dat op de automatische piloot, maar die is dus net even met vakantie als je hebt geblowd.
Kan cannabis een psychose veroorzaken?
Cannabis kan een psychose veroorzaken bij mensen die daar aanleg voor hebben. Cannabis kan ook terugval veroorzaken. Er is geen bewijs dat cannabis een psychose kan veroorzaken bij mensen die geen psychotisch verleden en geen aanleg voor een psychose hebben. Feit is namelijk dat van alle naar schatting 300.000 blowers die Nederland telt, slechts een heel klein percentage psychotisch wordt. Voor zover bekend zijn dat alleen de blowers die bewust of onbewust gevoelig blijken voor psychoses. Cannabis kan bij 'gezonde' mensen wel verkeerd vallen waardoor iemand angstig kan worden of depressief. Deze verschijnselen zijn niet blijvend en verdwijnen snel.
Er is geen bewijs dat je als 'gezond' mens door langdurig en dagelijks blowen in een psychose kunt raken. Maar helemaal uitsluiten kun je het ook niet. Er zijn namelijk voorbeelden van mensen in India die na jarenlang dagelijks gebruik last kregen van symptomen lijkend op die van een psychose zoals hallucinaties, wanen en in zichzelf gekeerdheid. Maar ook hiervoor geldt dat dit slechts gevalsbeschrijvingen zijn en dus niet wetenschappelijk bewezen.
Cannabis is dus - en dat kunnen we wel met zekerheid zeggen- met name schadelijk voor mensen die aanleg hebben voor een psychose. In 1993 werd daarom door het Academisch Medisch Centrum Amsterdam (AMC), een onderzoek uitgevoerd onder 93 psychotische pati�nten. Hieruit bleek dat van de pati�nten die gedurende 15 maanden vaker dan eenmaal per dag cannabis gebruikten 61% terugviel in een psychose. Bijna alle onderzochte cannabisgebruikers die last hadden van een psychose, bleken al minstens 1 jaar v��r hun eerste psychose cannabis te gebuiken. Volgens de onderzoeker wees dit op de mogelijkheid dat cannabisgebruik ��n van de risicofactoren is voor het ontstaan van een psychose bij kwetsbare mensen (Bron: Don Linszen e.a., Archives of General Psychiatry 1994).
Volgens verder onderzoek naar cannabisgebruik door mensen met aanleg voor een psychose bestaan er sterke aanwijzingen dat:
- Terugval in een psychose vaker optreedt bij cannabisgebruikende pati�nten dan bij niet-gebruikende pati�nten.
- Cannabis een negatieve invloed heeft op het verloop van de psychose. Cannabisgebruikers die aan een psychose lijden worden sneller, heftiger en langduriger psychotisch.
- Cannabisgebruikers met aanleg voor een psychose op jongere leeftijd psychotisch worden dan niet gebruikers.
- De medicijnen die psychotische pati�nten moeten slikken, minder goed werken als iemand blowt. Tegelijkertijd worden de bijwerkingen van de medicijnen minder. Dit is vaak ook ��n van de redenen waarom geblowd wordt.
- Cannabis door psychotische mensen vaak gebruikt wordt omdat ze bepaalde symptomen van de psychose verminderen. Cannabis wordt dan gebruikt als een vorm van zelfmedicatie tegen angsten, met name sociale angsten zoals het moeilijk kunnen praten in gezelschap. Pati�nten geven aan dat dat makkelijker ging �ls ze blowden en ze zich ook beter voelden �ls ze gerookt hadden.
Concluderend: cannabisgebruik door mensen die aanleg hebben voor psychoses of schizofrenie is af te raden. De kans dat cannabis een psychose opwekt of een terugval in een psychose veroorzaakt is groot.
(Bronnen: Handboek Verslaving 1998; Cursus 'Blow up, blow out , kennis en vaardigheidstraining met betrekking tot cannabisgebruik, Boumanhuis).
Wat is alcoholvergiftiging?
Alcoholvergiftiging is: zo veel drinken dat je als gevolg daarvan out gaat of in coma raakt. Bij alcoholvergiftiging wordt de concentratie alcohol in het bloed �en daarmee ook de hersenen- zo hoog dat je als gevolg daarvan bewusteloos en in coma kan raken.
De concentratie alcohol in het bloed heet ook wel bloed-alcoholgehalte (BAG) of alcoholpromillage. Het BAG-gehalte of het alcoholpromillage is dus de maat die de concentratie alcohol in het bloed aangeeft. Iemand kan een alcoholvergiftiging oplopen vanaf 4 promille = meer dan 20 glazen alcohol. De kans op bewusteloosheid is groot. Er is sprake van levensgevaar. Bij 5 promille kun je in coma raken. Uiteindelijk kan het zenuwstelsel zo sterk worden verdoofd dat ook de ademhalingscentra verlamd raken. Dit is dodelijk.
Het boven genoemde aantal glazen van vanaf 20 kan meer en minder zijn want het aantal glazen dat iemand nodig heeft om een alcoholvergiftiging op te lopen, is afhankelijk van:
- Sexe, lengte en lichaamsgewicht
- Snelheid van het drinken
- Ervaring in het drinken
- Stemming, verwachting en omgeving
- Aanwezigheid van voedsel in de maag
Als het gaat om jongeren die bewusteloos of in coma raken van de drank ligt de oorzaak vooral in de eerste factoren: sexe, lengte en lichaamsgewicht. Hoe kleiner het lichaam, hoe minder lichaamsvocht, hoe sneller het alcoholpromillage oploopt en hoe groter de kans op een alcoholvergiftiging.
Vrouwen lopen meer risico dan mannen, evenals kleine, nog niet volgroeide mensen. Vrouwen wegen over het algemeen minder en hebben minder lichaamsvocht dan mannen. Kleine mensen wegen ook minder en hebben minder lichaamsvocht. Bovendien maakt hun hersenvolume een groter deel uit van hun lichaam waardoor een groter deel van de alcohol in de hersenen terecht komt. Bij kinderen van 3 jaar nemen de hersenen een kwart deel van het lichaam in beslag, bij 12-jarigen een zesde deel en bij volgroeide mensen een achtste deel. Als je 15 � 16 jaar bent zal het hersenvolume tussen een zesde en een achtste deel van het lichaam uitmaken. Je bent dan nog niet helemaal volgroeid.
Hoe komt het nu dat in de zomer van 2001 binnen 1 maand 3 jongeren werden opgenomen met een alcoholvergiftiging en dit aantal nu al (eind juli 2002) op 7 ligt?
Jongeren drinken veel en steeds meer. Dat jongeren zoveel drinken, heeft een aantal redenen. De prijs van alcohol is stabiel en lager dan bijvoorbeeld tabak dat steeds duurder wordt. Daarnaast hebben jongeren meer te besteden waardoor ze zich ook meer drank kunnen permitteren. Een derde factor is de ontwikkeling van de markt. Er komen steeds meer nieuwe drankjes op de markt (zoals breezers en andere mixdrankjes). Deze drankjes zijn vaak heel erg zoet en worden zodoende gedronken als limonade terwijl het percentage alcohol in deze drankjes kan vari�ren tussen de 5 en de 15%. Naast de mixdrankjes zijn ook de zogenaamde Shooters populair Shooters bevatten meer alcohol (tot 35%) maar zitten in veel kleinere flesjes.
Het is zowel bij mixdrankjes als bij Shooters lastig te bepalen hoeveel alcohol je nu eigenlijk per drankje binnenkrijgt. Alcoholpercentage en hoeveelheid verschillen enorm, maar over het algemeen kun je ervan uitgaan dat een blikje of een flesje mixdrank en Shooters meer alcohol bevatten dan 1 glas bier.
Jongeren drinken dus meer en vooral ook anders (mixdrankjes). Om die redenen zou het ook best kunnen dat het aantal opnamen na alcoholvergiftigingen toeneemt. Aan de andere kant: het drankgedrag van jongeren is al jaren alarmerend. Het is daarom aannemelijk dat er ook in het verleden en het hele jaar door jongeren bewusteloos en in coma raken door de drank. Daarbij wordt alcoholvergiftiging niet altijd als zodanig herkend. Niet iedereen komt dus in het ziekenhuis terecht. Niet iedereen haalt dus ook de krant. Dit wil overigens niet zeggen dat het niet verontrustend is als er 7 jongeren binnen 1 maand moeten worden opgenomen met een alcoholvergiftiging.
Word je door het drinken van alcohol door een rietje sneller dronken?
Door het drinken van alcohol door een rietje word je inderdaad iets sneller dronken. Dat komt niet omdat je meer alcohol binnen zou krijgen maar wel omdat je de alcohol sneller binnenkrijgt.
Dat ligt aan het volgende:
- Bij het drinken van alcohol door een rietje stroomt de alcohol langs je gehemelte je keel in. Als je alcohol drinkt uit vanuit een glas stroomt de alcohol vooral over je tong naar je keel en is er veel minder contact met je gehemelte. Het gehemelte is sterk doorbloed en heeft een zeer dunne huid. Stroomt de alcohol langs je gehemelte dan kan een deel van de alcohol al meteen via het gehemelte in de bloedbaan opgenomen worden. Dat gaat dus sneller dan via de maag. Het bloed brengt de alcohol vervolgens naar de hersenen waardoor het gevoel van dronkenschap ontstaat.
- Bij het drinken van alcohol via een rietje verdampt er meer alcohol dan via het drinken uit een glas. Deze verdampte alcohol adem je vervolgens in. De alcohol komt dan via je longen in je bloed. Ook dat is een snelle manier van opnemen. Dat door het drinken via een rietje er meer alcohol verdampt komt doordat je door het zuigen aan een rietje een luchtdruk in je mond cre�ert die lager is dan de luchtdruk buiten. Het is bekend dat bij een lagere druk vloeistoffen eerder verdampen. Normaal ligt het kookpunt van alcohol op 79 graden. Dan treedt 100% verdamping op. Onder de 79 graden treedt ook verdamping op maar in een geringere mate. Bij een lagere druk gaat het kookpunt van alcohol omlaag en kan er meer alcohol verdampen. Dit gebeurt dus bij het drinken van alcohol door een rietje. De druk wordt verlaagd waardoor er meer alcohol verdampt.
- Bij het drinken van alcohol door een rietje krijg je de alcohol in kleine straaltjes binnen. Deze kleine straaltjes zorgen voor een groter oppervlak dan bij het drinken van een enkele grote slok. Ook dit grotere oppervlak zorgt er voor dat er meer alcohol kan verdampen. Drink je alcohol met koolzuur (bijvoorbeeld bier) dan zorgt het grotere oppervlak er verder voor dat koolzuurbelletjes makkelijker vrij kunnen komen. Deze koolzuurbelletjes nemen alcoholdampen mee die vervolgens ingeademd worden.
Van alcohol drinken door een rietje word je dus inderdaad eerder dronken. Uiteindelijk maakt het natuurlijk niet veel uit. Je krijgt bij het drinken door een rietje net zoveel alcohol binnen als uit een glas, namelijk 10 gram per consumptie. Het gaat alleen iets sneller. Je lever doet er vervolgens anderhalf uur over omdat ene glas af te breken.
(Bron: Technische Werkwinkel Gezondheidszorg T.U Eindhoven en alcoholinfolijn).
Zijn vrouwen eerder onder invloed van alcohol dan mannen?
Vrouwen raken van een zelfde hoeveelheid alcohol 20 tot 30 % sterker onder invloed dan mannen. Dit heeft twee redenen:
- Vrouwen wegen minder en hebben minder lichaamsvocht dan mannen. Een man weegt gemiddeld zwaarder dan een vrouw. Bij de man bestaat ongeveer 60% van het lichaamsgewicht uit lichaamsvocht. Bij een vrouw is dat 50%. Als je alcohol drinkt wordt dat verdeeld over het lichaamsvocht. Een man weegt gemiddeld 80 kilo, een vrouw 68. (Bron: statistisch jaarboek). Bij een man verdeelt een zelfde glas alcohol zich dus over 42 liter bij een vrouw over 34. Een fors verschil.
- Vrouwen breken iets minder alcohol af in de maag. Alcohol wordt voordat het in het bloed wordt opgenomen, voor een klein deel in de maag afgebroken. De maag van een vrouw bevat in vergelijking tot de man minder van een bepaald soort enzym (alcoholdehydrogenase). Dit enzym breekt de alcohol voor een deel af. Hierdoor komt bij de vrouw meer alcohol vanuit de maag in het bloed terecht.
In Nederland zijn nog altijd meer mannen (90%) die drinken dan vrouwen (73%). Vrouwen drinken gemiddeld minder dan de helft van wat mannen drinken: 3,8 glazen tegenover 9,6 glazen per week. Vrouwen drinken wel veel regelmatiger dan mannen. De 'veilige grens' voor vrouwen ligt op 10 glazen in de week; bij mannen ligt die op 15 glazen per week waarbij je 2 dagen niet zou moeten drinken.
Hoe komt het dat je van alcohol een kater krijgt?
De verschijnselen komen meestal 8 tot 12 uur na de roes. Je voelt je slap, moe, misselijk, je moet overgeven en hebt koppijn.
De belangrijkste oorzaak van de kater is, hoe tegenstrijdig dat ook moge klinken, het vochtverlies. Alcohol stimuleert de vochtafdrijving waardoor het lichaam uitdroogt. Alcohol zorgt er voor dat de nier veel water verbruikt. Daardoor krijg je veel ongeconcentreerde waterachtige urine. Door het vochtverlies voel je je de volgende dag slap en moe voelt en heb je een droge mond. Bij sterkedrank krijg je nog minder vocht binnen dan bij bier, waardoor de kater heftiger is. In de zuidelijke landen hebben ze iets op dat vochtverlies gevonden. Ze drinken water tussendoor. Bij een karaf wijn bestellen ze altijd een karaf water.
Een tweede oorzaak van de kater ontstaat doordat bij de afbraak van alcohol een giftige stof wordt gevormd: aceetaldehyde. Het lichaam breekt deze stof zo snel mogelijk af. De aceetaldehyde zorgt voor hoofdpijn en het trillend gevoel.
Een derde oorzaak van de kater is de irritatie van het maagslijmvlies door alcohol. Ook hierdoor kan misselijkheid ontstaan.
In alcoholische dranken zitten behalve alcohol (ethylalcohol) ook andere soorten alcohol. Deze soorten alcohol worden wel foezelalcoholen genoemd en komen in kleine hoeveelheden voor.Ze zijn giftig, worden trager afgebroken dan alcohol en zijn de volgende dag nog in je bloed aanwezig. De ernst van de kater heeft te maken met de hoeveelheid foezelalcoholen. In wodka zit hiervan het minst in pruimenbrandewijn zitten de meeste foezelalcoholen.
Verder zijn ook persoonlijke factoren van groot belang. Als je je moe, slecht of down voelt, zal de kater de volgende dag zeer onaangenaam zijn.
Een kater kan voorkomen worden door niet te drinken of door verstandig te drinken. Dat wil zeggen, drink alleen als je je goed voelt en let op met drank als je moe bent. Drink water voor de dorst en alcohol omdat je het lekker vindt. Drink een glas water tussendoor en drink voordat je gaat slapen ook nog een glas water. Drink geen borrel en bier tegelijk en zeg af en toe nee.
Tegen een kater valt weinig te doen. Je moet het gewoon uitzitten. Een middel tegen hoofdpijn kan helpen. Het is dan beter om paracetamol te nemen in plaats van aspirine. Paracetamol ontziet de maag. Een troost is dat met wat rust en tijd de kater vanzelf overgaat, hoe ziek je je ook voelt.
Als je vanaf ongeveer 19.00 tot 03.00 uur 's morgens ongeveer 30 glazen bier drinkt, wanneer is dit dan uit je bloed en wanneer is je reactievermogen weer normaal?
Om te beginnen is 30 glazen in 8 uur natuurlijk veel te veel. Dat is meer dan wat wij gemiddeld als maximum voor een hele week aanhouden (20 glazen, met 2 alcoholvrije dagen). Bovendien loop je met een dergelijke hoeveelheid het risico van een overdosis waardoor je bewusteloos (of zelfs in coma) kunt raken.
Gemiddeld genomen heeft de lever voor elk glas alcoholhoudende drank 1,5 uur nodig om de alcohol uit je lichaam te verwijderen. Hoe meer gedronken wordt, hoe langer dit duurt.
Je moet even gaan rekenen om op jouw vraag een zo precies mogelijk antwoord te krijgen. Niet alleen het aantal glazen dat gedronken is maakt uit hoeveel uur het duurt voor de alcohol uit je bloed is. Dat is ook afhankelijk van of je man of vrouw bent en van je gewicht. Alcohol verdunt zich namelijk met het lichaamsvocht. Mannen hebben gemiddeld meer lichaamsvocht dan vrouwen (vrouwen hebben meer vetweefsel) en zijn gemiddeld ook zwaarder. Dus bij vrouwen tikt de alcohol harder aan.
Er is een formule waarmee je kunt uitrekenen wat je bloedalcoholgehalte (BAG) is. Het BAG wordt uitgedrukt in promillages. De formule is als volgt:
a x 10
BAG = ------ - (u - 0.5) x (g x 0.002) ‰
g x r
Hierbij is:
a = aantal glazen
g = lichaamsgewicht
r = een maat voor lichaamsvocht, bij mannen 0,7 en bij vrouwen 0,5
u = het aantal uren vanaf het eerste glas
We gaan er bij de beantwoording van je vraag vanuit dat je een man bent en 70 kilo weegt. Je hebt dus 30 glazen bier op. We gaan er verder vanuit dat je om 9.00 in de ochtend wil weten hoe hoog je alcoholpromillage is. Je eerste glas heb je dus 14 uur geleden gedronken. Dan is je BAG:
30 x 10
BAG = -------- - (14 - 0,5) x (70 x 0.002) = 4.23 ‰
70 x 0,7
Dit is veel en veel hoger dan is toegestaan om aan het verkeer deel te nemen. Zoals bekend is dat 0,5 ‰ Als je wordt aangehouden kun je zwaar gestraft worden. Bij een promillage van 2.5 krijg je al 2 weken gevangenisstraf en een jaar rijontzegging.
Met de formule kun je ook uitrekenen hoe lang het duurt voordat het promillage onder de 0,5 komt. Dat is pas 41 uur na je eerste glas. Na 41 uur zit je op een promillage van 0.45.
Wat wordt er precies bedoeld met hersenbeschadigingen door alcoholgebruik?
Alcohol kan de hersenen aantasten. De frontale delen van de hersenen blijken hierbij het sterkst aangetast te worden. De frontale delen spelen o.a. een rol bij redeneren, plannen en problemen oplossen. Deze aantasting kan al optreden wanneer mannen meer dan 25 glazen alcohol per week drinken en wordt ernstiger naarmate er meer gedronken wordt. De schade komt neer op een slechter functionerend geheugen en het minder goed kunnen uitvoeren van allerlei taken waarbij nagedacht moet worden. Het gegeven dat alcohol vanaf een dergelijke hoeveelheid schade oplevert is duidelijk geworden uit onderzoek dat de laatste 15 jaar gedaan is. Er zijn vele studies gedaan en wanneer je al deze studies bekijkt, komt het erop neer dat het punt waarop alcohol w�l en het punt waarop alcohol geen schade oplevert, ligt op het drinken van 25 glazen per week gedurende enkele jaren. Dit betekent dat dus dat tal van drinkers in Nederland die nooit met de verslavingszorg in aanraking zullen komen door hun alcoholgebruik wel hersenschade zullen krijgen. Als je over een gezond stel hersenen wil blijven beschikken, is het dus niet verstandig meer dan 25 glazen per week te drinken. Voor vrouwen liggen deze hoeveelheden uiteraard lager.
Het is dus niet verbazingwekkend dat de meerderheid van de echte alcoholisten in meer of mindere mate last hebben van geheugenstoornissen. Ook blijkt dat ze minder goed abstract kunnen denken. Daarnaast hebben veel chronische alcoholisten moeite om bij het oplossen van een probleem belangrijke zaken van onbelangrijke zaken te onderscheiden. Ook zijn ze minder flexibel en kunnen ze minder goed plannen.
Uit onderzoek wat gedaan is naar alcoholisten die overleden waren, bleek dat hun hersenen zwaar aangetast waren en 10 tot 15 % gekrompen waren.
Gelukkig is er ook goed nieuws. Wanneer alcoholisten stoppen met drinken, treedt herstel op. Vooral de eerste week na stoppen kan al een behoorlijke verbetering optreden; daarna verloopt het herstel langzamer.
De meest ernstige hersenstoornis is het Korsakovsyndroom.
Wat zijn de gevolgen van alcohol?
Matig alcoholgebruik is onschuldig. Bij overmatig alcoholgebruik wordt alcohol echter een uiterst giftige stof. Er zijn lichamelijke, psychische, sociale en maatschappelijke gevolgen.
Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot allerlei ziekten zoals: ontstoken slokdarm- en maagslijmvlies, verhoogde bloeddruk, leververvetting, levercirrose, keel-, slokdarm- en strottenhoofdkanker en beschadiging van hersenen en zenuwstelsel. Jaarlijks zijn er 2500 doden te betreuren door alcoholziekten.
Psychisch kan alcoholgebruik leiden tot verslaving. Naar schatting zijn zo'n 330.000 mensen verslaafd, waarvan er zo'n 30.000 per jaar hulp zoeken. De sociale gevolgen zijn ook niet mis. Alcohol leidt tot problemen met vrienden, familie en werk. Alcohol richt in het gezin heel wat schade aan. Om maar een cijfer te noemen: bij 17% van de gezinnen waar kindermishandeling voorkomt, is sprake van alcoholverslaving. De maatschappelijke gevolgen zijn velerlei, denk maar aan de invloed van alcohol op het verkeer, op agressie, criminaliteit, werk en gezondheidszorg. Er zijn vele cijfers die dit duidelijk maken Om er enkele te noemen: 265 doden en 2000 ernstig gewonden door alcohol in het verkeer; 100 doden per jaar doordat mensen dronken van de trap afvallen, 27 moorden op straat en in de horeca die in verband staan met alcohol. De schade op het werk naar schatting 2 miljard. Kosten voor gezondheids- en verslavingszorg naar schatting 250 miljoen enzovoort. Er is een aardig boekje over de gevolgen van alcoholmisbruik te verkrijgen: Feiten over alcohol. Dat is gratis te bestellen bij een verslavingszorginstelling in de buurt of via de alcoholinfolijn, tel 0900 500 20 21. Zie ook: www.alcoholvoorlichting.nl.
Relevante links
Wat is een black-out?
Een black-out betekent dat je die avond veel te veel gedronken hebt. Je weet bijvoorbeeld niet meer hoe je thuisgekomen bent, wat je allemaal gezegd hebt of waar je je fiets ook alweer gelaten had. Het herhaaldelijk voorkomen van black-outs wordt ook wel gezien als een teken van een beginnend alcoholprobleem. Op www.jellinek.nl kun je bij drugsinformatie onder het kopje alcohol lezen hoe je de risico's van alcoholgebruik kunt verminderen. Zie verder ook bij www.alcoholvoorlichting.nl of bij www.benjijsterkerdandrank.nl.
Waarom is het effect van een XTC pil bij de een heftiger dan bij de ander?
Dit kan verschillende redenen hebben. Niet iedere pil bevat eenzelfde dosis XTC. Het verschil in de hoeveelheden milligram per pil loopt uiteen van 1 tot soms wel 212 milligram. Je kunt je pillen daarom beter eerst laten testen om erachter te komen hoe hoog ze gedoseerd zijn. Op deze site staat meer informatie over testen en testadressen.
Er kunnen ook individuele verschillen zijn in effect. XTC geeft energie en heeft een bewustzijnsveranderend effect. Aan dit bewustzijnsveranderende effect wen je. Je ontwikkelt er tolerantie voor. Heb je die tolerantie ontwikkeld dan voel je de werking van de pil veel minder. Dat komt omdat door het gebruik je serotoninevoorraad in je hersenen uitgeput is geraakt. Meer of extra slikken heeft geen zin. Je wordt er alleen maar meer speedy van. Als jij vaak gebruikt hebt zul je meer tolerantie hebben opgebouwd dan iemand die weinig slikt. Dit kan een belangrijke reden zijn voor verschil in effect. Door een behoorlijke tijd te stoppen, bijv. 3 maanden, kun je zorgen dat deze tolerantie weer afneemt en je weer meer van je XTC gaat merken.
Ook is belangrijk hoe groot je bent. Hoe groter je bent hoe meer bloed je hebt. Als je een drug neemt komt deze in je bloedbaan terecht. De bloedbaan transporteert de drug vervolgens naar alle organen en de hersenen. Hoe groter je bent, hoe meer bloed je hebt en hoe meer verdund de drug in het bloed aanwezig is. Uiteindelijk bereikt dan een geringer deel de hersenen.
Bij XTC ligt de meest gebruikte dosis op ongeveer 1 � 2 mg. per kilo lichaamsgewicht. Dus voor een persoon van 70 kg zou de dosis tussen de 70 en de 140 mg zijn.
Tenslotte kan het verschil in effect ook te maken hebben met je stemming.
Wat kun je het beste doen om de kater na XTC gebruik te verminderen?
Veel mensen voelen zich de dag na XTC-gebruik behoorlijk brak. Soms hebben ze ook de dag erna last van somberheid die soms wel een dag of vijf aanhoudt. Bij een klein aantal kunnen depressieve klachten weken duren. Soms begint het meteen nadat de pil is uitgewerkt (de 'come-down' ) met nergens zin in hebben, ge�rriteerd zijn, huilbuien, ongeconcentreerdheid zijn, geheugenstoornissen of even niet goed meer kunnen zien.
Een verklaring voor de 'crash' is de uitputting van je serotonine-systeem. Het gebruik van XTC heeft extra serotonine vrijgemaakt waardoor je je zo goed voelde. Die voorraad is nu uitgeput waardoor je dat lege gevoel krijgt. Die serotoninevoorraad moet weer op peil gebracht worden. Daarvoor is tijd en rust nodig. Zwaar en regelmatig gebruik put je serotoninesysteem nog verder uit waardoor de na-effecten alleen maar heftiger worden. Dat geldt ook voor het combineren met andere stimulerende middelen als speed en coke. Dat is een extra aanslag op je serotonine-systeem en draagt bij aan de duur van de kater. Ook gebruik van alcohol kan bijdragen aan de kater.
Een tweede reden kan zijn dat je je niet goed op het gebruik voorbereid hebt. Misschien voelde je je voor het uitgaan al niet goed en nam je een pil terwijl je eigenlijk niet wilde. Als dan ook nog eens keer het uitgaan niet leuk was en je niet echt genoten hebt, wordt de kater des te groter.
Een andere verklaring voor de 'crash' luidt wel dat de overgang naar je gewone alledaagse bestaan (morgen weer aan het werk) weemoedige of verdrietige gevoelens kan oproepen. Sommige gebruikers zien daar z� tegen op, dat ze meerdere pillen nemen om de come-down maar uit te stellen. Dat leidt meestal tot zwaardere katers en spijt.
De werkzaamheid van prepare & care preparaten uit de smartshop is niet bewezen. Ook het nemen van andere drugs om de landing te verzachten zoals (cannabis of slaap- en kalmeringsmiddelen) is niet echt verstandig qua katerbestrijding.
Over XTC is nog niet alles bekend. XTC gebruiken is dus risco lopen. Gebruik je dan kun je het het volgende doen om de kans op een kater te verkleinen:
- Zorg dat je goed goed uitgerust bent en in een goede stemming verkeert.
- Zorg dat je de dagen voor het feest goed heb gegeten en voldoende hebt gedronken (geen alcohol).
- Bereid je voor, weet naar wat voor feest je gaat, met wie en laat je pil testen.
- Slik niet teveel dat wil zeggen slik niet meer dan 1- 2 mg per kilogram lichaamsgewicht.(iemand die 60 kilo weegt moet dus geen zwaardere pil nemen dan 60 tot 120 milligram). Slik ook niet te vaak. Niet vaker dan een keer per 6 weken.
- Gebruik geen andere drugs of alcohol (de combinatie met speed of coke put je serotoninesysteem extra uit), drink water (2 glazen per uur), neem af en toe pauze.
- Rust de volgende dag goed uit en eet goed zodat je je reserves weer kunt aanvullen
- Neem de volgende dag vitamine C. Vitamine C zit in groente en fruit en sinaasappelsap. Vitamine C is een anti-oxidant en beschermt je weefsels en organen tegen gifstoffen.
- Bedenk dat de come-down erbij hoort, net als de pieken, en dat je je erop moet instellen. Het is gewoon een van de nadelen van XTC-gebruik.
Klopt het dat, vergeleken met een aantal jaren terug, er minder MDMA zit in XTC?
Nee, dat klopt niet. De gemiddelde dosis MDMA in XTC-pillen is juist weer iets omhoog gegaan. Uit landelijke testresultaten uit 2001 blijkt dat op dit moment rond de 90% van de pillen MDMA bevat. 30% hiervan bevatte minder dan 70 milligram.
Zelf deden wij ook een onderzoek naar de concentratie MDMA. Hieruit bleek dat bij 95% van de in Amsterdam geteste pillen de hoeveelheid MDMA tussen de 50 en de 110 milligram lag. Gemiddeld werd de concentratie MDMA in deze pillen bepaald op 80,9 milligram. (Bron: Resultaten DIMS 2002, Jellinek Preventie).
De hoeveelheid MDMA per pil ligt dus juist iets hoger dan in het nabije verleden, toen de gemiddelde dosering tussen de 60 en de 70 milligram lag.
Wat wel nog steeds zo is, is dat de hoeveelheid MDMA per pil of capsule erg kan verschillen. Deze kan uiteen lopen van 1 tot soms wel 212 milligram. Daarom is het ook zo belangrijk je pil te laten testen. Je weet immers nooit wat erin zit en hoeveel. Je kunt de adressen van de testservice vinden op www.drugs-test.nl. Ook kun je de Drugs Infolijn (0900-1995) bellen. Zij kunnen je ook nog een aantal adressen geven waar je niet meteen de uitslag kunt krijgen maar wel pillen kunt inleveren (Inleverpunten).
Een andere reden waarom XTC minder werkzaam lijkt kan ontstaan door langdurig intensief gebruik. Dit leidt namelijk tot tolerantie: je hebt steeds meer nodig van het middel om hetzelfde effect te bereiken. Een flinke periode van niet-gebruiken, bijvoorbeeld 3 maanden, doorbreekt deze tolerantie.
Kan XTC je gehele hersenen aantasten?
Nee, de hersenen als geheel raken niet aangetast. Wel zou zwaar XTC-gebruik bepaalde zenuwen in de hersenen kunnen aantasten en dan met name die zenuwen die deel uitmaken van het serotonine-systeem.
Zwaar XTC-gebruik kan het serotonine-systeem aantasten. Serotonine is een stofje in de hersenen dat een rol speelt bij geheugen, concentratie en stemming.
Bij dieronderzoek is schade aangetoond bij dosissen die vergelijkbaar zijn met dosissen die mensen innemen. De schade was na een jaar nog zichtbaar. De schade zou veroorzaakt worden door de afbraakproducten van XTC.
Bij onderzoek bij mensen werden drie groepen met elkaar vergeleken. Een groep die nog nooit geslikt heeft, een groep die de afgelopen 2 jaar 12 tot 48 keer geslikt heeft en een groep die de afgelopen 2 jaar meer dan 48 keer geslikt heeft. De zware gebuikersgroepen deden het slechter op geheugentests dan niet-gebruikers. Ook bleek dat het serotonine-systeem van de zware gebruikersgroepen slechter functioneerde. Bij vrouwen was er een duidelijker verschil te zien dan bij mannen. Bij matige gebruikers (1 � pil per 6-8 weken) werden slechts zeer geringe verschillen waargenomen in vergelijking met de niet gebruikers. Er was wel kritiek op onderzoek.
Desalniettemin is wel duidelijk geworden dat zwaar XTC-gebruik het serotonine-systeem kan aantasten hetgeen invloed kan hebben op geheugen, concentratie en stemming. Of dergelijke effecten bij gering gebruik optreden, is met dit onderzoek niet aangetoond, maar helemaal uit te sluiten is het niet. Duidelijk is wel dat de risico�s toenemen narmate men vaker en meer gebruikt. Evenmin is door dit onderzoek duidelijk geworden of de effecten blijvend zijn. Mogelijk treedt herstel op. De neurologen verschillen hierover met elkaar van mening. Voor een antwoord op een dergelijke vraag is vervolgonderzoek nodig.
Wat kun je doen als je na gebruik van XTC angstig of paniekerig wordt?
Weet dat het vooral de angst is waar je bang voor bent. Probeer je ademhaling onder controle te krijgen en ontspan. Overtuig jezelf van het feit dat het overgaat.
Als je regelmatig last hebt van angst- en paniekaanvallen, is het beter om niet meer te gebruiken. XTC kan de stemming waarin je verkeert versterken. Als je je niet prettig voelt en je gaat gebruiken, is de kans dat XTC verkeerd valt groter. Dus om angst en paniekaanvallen te voorkomen, moet je of niet slikken of er in ieder geval voor zorgen dat je je goed voelt voordat je gaat gebruiken.
Angst- en paniekaanvallen kunnen werken als vicieuze cirkels. Als je eenmaal ��n keer een aanval van angst of paniek hebt gehad -in jouw geval- na het gebruik van XTC, ben je de volgende keer als je XTC gebruikt bang dat je weer zo'n aanval zal krijgen. Wat je je echter moet beseffen is wat er feitelijk gebeurt: je bent bang om bang te worden en dat maakt je bang en dus w�rd je ook bang.
Wat je kunt doen als je een paniekaanval krijgt is: beseffen dat het de angst voor de angst is, dat het komt door het avondje uit en het XTC-gebruik, het even duurt en het vanzelf weer overgaat. Wat ook helpt is praten met een goede vriend of vriendin. Dat is wat er meestal gebeurt op een EHBO-post op een House-party. Het EHBO- team praat met je en stelt je gerust. Daarvan gaat het meestal over. Je kunt het EHBO-house team altijd bellen, tel 010-470 46 03 of 06-22363753 of 06-24106333. Als de klachten niet overgaan, moet je naar de huisarts.
Is XTC/amfetamine slecht voor je tanden?
Amfetamine en XTC is slecht voor je tanden. Dat heeft een aantal redenen.
Klemmen en knarsetanden.
Door gebruik van speed en XTC neemt de spanning van je spieren toe. Ook de kaakspieren trekken samen en veel gebruikers gaan daardoor stevig knarsetanden. Ook klemmen ze hun boven- en ondergebit stevig op elkaar. Dat doen ze zowel tijdens als na het gebruik. Dit veroorzaakt schade aan je gebit, vooral aan tanden achterin je mond. Dat is inmiddels gebleken uit enkele onderzoeken waarin gebruikers met niet-gebruikers werden vergeleken. Hoektanden waren meer gesleten dan snijtanden, wat zou kunnen betekenen dat de onderzochte gebruikers eerder hun tanden klemden dan knarsten.
Vermindering van speeksel.
XTC en amfetamine leiden tot een vermindering van speeksel. Je krijgt een droge mond. Door de vermindering van speeksel is er geen sprake meer van de natuurlijke reiniging van je tanden waardoor de kans op gaatjes (cari�s) toeneemt. Als je vaak gebruikt is het verstandig je mond een keer per dag met fluoride te spoelen om gaatjes tegen te gaan.
Overgeven.
Ook is gebleken dat XTC gebruikers die vaak moesten overgeven, al dan niet als gevolg van het XTC gebruik, vaker eens slecht gebit hebben. Het maagzuur dat langs je tanden komt tast je tanden namelijk sterk aan.
Zoete drankjes.
Iets anders is dat veel gebruikers bij het uitgaan geen alcohol drinken (heel verstandig) maar zoete frisdrankjes met koolzuur nemen. De zoetheid en zuurte daarvan bevordert eveneens het tandbederf.
Val je van een harddrug als amfetamine af?
Stimulerende drugs, zoals coca�ne, amfetamine en efedrine onderdrukken w�l de eetlust. De stofwisseling wordt verhoogd, het hart gaat sneller kloppen en de spijsvertering wordt onderdrukt. Door het onderdrukken van de eetlust ga je minder eten en val je af. De spijsvertering wordt minder doordat zowel de darmbewegingen als de bloedtoevoer naar de darmen afnemen. Daardoor verlaat een deel van het voedsel ongebruikt het lichaam. Probleem bij deze middelen is dat je voor het onderdrukken van de eetlust tolerantie ontwikkelt. Je went eraan. Reeds binnen een maand kan amfetamine het hongergevoel niet meer onderdrukken en heb je al een hogere dosis nodig. Stop je na verloop van tijd met gebruik dan krijg je een enorme honger en ga je veel eten. Het afslankeffect is dus op zijn hoogst tijdelijk.
Mensen die blijven slikken lopen door het gebruik van deze middelen het risico ernstig in de problemen te komen. Gebruikers voelen zich opgejaagd, worden schrikkerig en hebben kans op depressieve klachten. Bovendien kunnen zij aan amfetamine verslaafd raken. Als afslankmiddel zijn deze middelen dus niet zo geslaagd.
Er zijn betere methoden om af te vallen:
- een half uur per dag extra bewegen
- veel groente, fruit, brood en weinig vette producten eten. Wees zuinig met tussendoortjes.
Zie ook de site van de netdokter. Klik 'zoek' aan, type voeding in en kijk bij afvallen.
Wat is ephedra nu eigenlijk en wat doet het met je?
De ephedra struik groeit in de woestijn in China en in Zuid West Amerika. De takjes van de ephedrastruik bevatten de werkzame stof efedrine. Efedrine is een licht stimulerend middel dat op amfetamine lijkt.
De Chinezen noemden ephedra-plant Ma Huang en gebruikten het 3000 jaar voor Christus al tegen, astma, reuma en gewrichtspijnen. In het Zuidwesten van de Verenigde Staten drinken de Mormonen vanwege de oppeppende eigenschappen een van ephedra gezette thee als alternatief voor koffie en echte thee. Koffie en thee zijn voor de leden van deze christelijk religieuze beweging verboden. In de jaren '30 was men in staat om uit de ephedra-plant de werkzame stof te isoleren. Deze stof, efedrine werd toen gebruikt tegen astma. Efedrine verwijdt namelijk de bronchi�n in de longen. De ephedra-plant als grondstof voor efedrine was echter maar beperkt voorradig. Men ging op zoek naar stoffen die aan efedrine verwant waren en zo ontdekte men amfetamine.
De efedrine in de Ephedra stimuleert net als amfetamine het centrale zenuwstelsel. In vergelijking tot amfetamine is er echter weinig kans op misbruik. Het geeft een opwekkend speedy effect. Je uithoudingsvermogen wordt vergroot en vermoeidheid verdwijnt. Hartslag en bloedruk gaan omhoog. De bronchi�n in de longen verwijden zich. De effecten kunnen tamelijk lang aanhouden. Je blijft dan klaarwakker en actief. Dat kan vervelend zijn als je wil gaan slapen. Na 6 uur is de helft van de werkzame stof (efedrine) uit je bloed verdwenen. Er kunnen ook onplezierige effecten optreden zoals, hartkloppingen, transpireren, hoofdpijn, duizeligheid, onrust en slapeloosheid. Op den duur kun je er nerveus en onrustig van worden. Als je het vaak gebruikt kan er gewenning optreden. Je hebt dan meer nodig om dezelfde effecten te voelen. Geestelijke afhankelijkheid kan ook optreden. Bij langdurig doordansen in hete vochtige ruimten kan oververhitting ontstaan.
Bij chronisch gebruik van pure efedrine kunnen ernstige problemen ontstaan. Het kan leiden tot psychoses. Eenmalig excessief gebruik kan tot een overdosis leiden.
In smartshops zijn de producten die ephedra bevatten de best verkochte artikelen. Het gaat dan om producten als Herbal XTC en Herbal Dynamite. Deze producten bevatten naast ephedra vaak ook cafe�ne en guarana. De hoeveelheid werkzame stof die deze producten bevatten varieert. De gehalten op het etiket zijn ook niet altijd betrouwbaar. Ephedra is ook als afzonderlijk product te koop. Het ziet er dan uit als groene korte sprietjes of het zit als poeder in capsules. Van ephedra kun je thee zetten. Je kunt het ook in poedervorm oplossen in water. Het effect is dan wel sterker.
Bij het nemen van ephedra moet je je goed laten voorlichten. Mensen met lichamelijke klachten zoals bijvoorbeeld hartklachten of hoge bloeddruk mogen geen ephedra nemen. Uiteraard mag dat ook niet als je zwanger bent. Het kan niet gecombineerd worden met medicijnen of andere drugs als amfetamine, coca�ne en alcohol. Ook mag het niet gebruikt worden met stoffen die de werking van het zogenaamde MAO-enzym remmen. Het MAO-enzym breekt bepaalde giftige stoffen af. Stoffen die het MAO-enzym remmen zijn bijvoorbeeld antidepressiva en enkele andere in de smartshop verkochte producten.
Ephedra is in Nederland niet verboden. Efedrine als zuivere stof wel. Het valt onder de wet Voorkoming Misbruik Chemicali�n.
Op de hieronder genoemde site staan ook foto's van de ephedra-struik.
(Bron: Psychoactieve paddestoel & plantproducten, Laboratorium voor Toxicologie Leiden)
Ik ga veel uit en merk dat mijn coca�ne gebruik uit de hand loopt. Hoe kan ik stoppen of afbouwen?
Als je je wil stoppen of minderen met gebruik moet je je goed voorbereiden. Om je te motiveren kan het helpen de voor- en nadelen van gebruik op een rij te zetten. Verder is het verstandig een paar mensen in te lichten over het feit dat je wil gaan stoppen. Ook moet je nu vast af spreken wat je gaat doen wanneer je enorme zin in coca�ne krijgt. Ook moet je de situaties waarin je snel in de verleiding komt (bijvoorbeeld uitgaan) goed aan kunnen. Je moet nu al weten hoe je op dergelijke riskante situaties zult reageren.
Ons advies is om tenminste voor een periode te stoppen met gebruik.
Als je hiervoor kiest is het nodig je leefstijl te veranderen. Dat kan ingrijpende consequenties hebben, bijvoorbeeld dat je niet meer met dezelfde mensen uitgaat of voortaan naar andere gelegenheden gaat. Misschien moet je wel helemaal niet meer uitgaan en andere bezigheden vinden.
Belangrijk is dus dat je een weloverwogen keuze maakt, dat je voor jezelf goed weet waarom je het anders wilt.
Daarbij kan het helpen een BALANS op te maken.
Inventariseer wat voor jou prettig is aan het gebruik van coca�ne, wat het je oplevert. Dit kan bijvoorbeeld zijn dat je even geen zorgen aan je hoofd hebt, meer zelfvertrouwen hebt, je vrijer voelt met anderen of dat je langer door kunt gaan met feesten en drinken.
Inventariseer ook de nadelen. Bijvoorbeeld dat je teveel geld uitgeeft, dat je je de volgende dagen slecht voelt, je ontevreden bent over jezelf en je schaamt etc.
Dit zelfde kun je ook doen met je verwachtingen over het stoppen met gebruik Wat denk je dat je verliest als je stopt, waar ben je bang voor (bijvoorbeeld bepaalde mensen kwijtraken, uitgaan wordt 'saai'?). Wat denk je dat de voordelen van stoppen zijn, wat zal het je opleveren?
Als je dit alles op een rij zet, krijg je een duidelijk overzicht van jouw motieven om te stoppen of door te gaan met gebruik.
Als je besluit te stoppen, moet je je daarop gaan voorbereiden. Welke zaken in je leven moet je veranderen zodat het zal gaan lukken:
- Wie ga je inlichten over je plan en om steun vragen? Misschien een niet gebruikende vriendin?
- Hoe kan die steun eruit zien? Bijvoorbeeld samen in het weekend andere dingen plannen, afspreken dat je kunt bellen als je het moeilijk hebt, etc.
- Wie moet je nog meer inlichten? Bijvoorbeeld de mensen met wie je samen uitging en met wie je gewend was te gebruiken.
- Wat kun je het weekend gaan doen? Bedenk een programma voor het weekend. Als je wel uit wilt gaan, hoe kun je dat doen zonder te gebruiken. Of is het misschien beter om nu even niet uit te gaan en een alternatief voor het uitgaan te bedenken.
- Wat doe je met trek? Bedenk wat je kunt doen als je trek krijgt. Bedenk vooraf zoveel mogelijk alternatieven. Dit kunnen kleine dingen zijn zoals gaan douchen, hardlopen etc. Misschien kun je iemand bellen. Afleiding zoeken.
- Wat zijn riskante situaties? Bedenk wat voor jou riskante situaties/gevoelens/gedachten zijn waardoor het gevaar van gebruik groter wordt (bijvoorbeeld ' nog 1 keertje', of niet alleen willen zijn of met veel geld in je zak in de stad zijn, etc). Bedenk voor deze situaties alternatieven voor het gebruik.
Kortom, het komt erop neer dat als je wilt stoppen je je daar heel goed op moet voorbereiden en dat je zo mogelijk steun zoekt in je omgeving.
Mocht je merken dat het niet lukt of heb je nog vragen over deze aanpak, dan kun je naar het spreekuur van een verslavingszorginstelling in jouw regio gaan. Daar kun je terecht voor een adviesgesprek of als je meer ondersteuning wilt voor een training in het veranderen van je leefstijl of voor een andere behandeling.
Kun je cocaïne uitkoken zodat je alleen zuivere cocaïne overhoudt? Ik wil namelijk geen andere stoffen binnen krijgen die slecht voor me zijn.
Je kunt coca�ne inderdaad uitkoken. De zogenaamde basecoke die je dan overhoudt is zuiverder dan gewone snuifcoke maar absoluut niet beter of 'minder schadelijk'. Het is niet juist om te denken dat zuiver hetzelfde is als gezond. 100 % alcohol is ook zuiver maar zou bij inname tot ernstige verbranding van slijmvliezen leiden. Gelukkig is een alcoholisch drankje dus vermengd met water en andere stoffen. Basecoke of gekookte coke is zelfs vele malen riskanter dan gewone snuifcoca�ne. Basecoke of gekookte coke wordt ook wel, rookcoke, coca�ne freebase of crack genoemd./
Basecoke is een totaal ander middel dan snuifcoca�ne. Basecoke is een drug die vooral door hero�neverslaafden gebruikt wordt. Zij gebruiken naast hero�ne ook de basecoke. Afhankelijk worden van basecoke gaat veel sneller dan bij snuifcoca�ne. Dat komt omdat basecoke gerookt moet worden. Het gevolg van roken is dat het meteen in je bloed komt. Het effect is kort en hevig. Na 6 seconden komt de flash die 20 seconden duurt en nog een aantal minuten nawerkt. Daarna klap je in, de crash. Je voelt je down, onrustig en opgefokt en wilt onmiddellijk weer gebruiken. D�t maakt basecoke zo verslavend. Daarbij komt nog dat alle lichamelijke risico's die voor snuifcoca�ne gelden, zoals belasting van hart- en bloedvaten, bij basekcoke velen malen groter zijn.
Er bestaan verschillende bereidingswijzen. De effecten zijn echter hetzelfde. Om basecoke te maken, moet de snuifcoca�ne worden ontdaan of bevrijdt (vandaar 'free' in freebasen) van het hydrochloride zout. De coca�ne wordt daartoe vermengd met een zogenaamde base. Meestal is dat met maagzout of ammonia. Ammonia is hierbij de slechtste keus. Het stinkt en tast de luchtwegen aan. Vervolgens wordt water toegevoegd en wordt het zaakje verhit.
Gekookte coke wordt meestal gerookt via een waterpijp of met een speciaal crackpijpje. Deze manier van gebruiken wordt ook wel basen genoemd. Een andere vorm van gebruik van basecoke is chinezen. Hierbij wordt het klontje op een stukje aluminiumfolie gelegd en verhit waardoor het verdampt. De dampen worden door een kokertje ge�nhaleerd en komen direct in de longen terecht.
Het gebruik van zuivere basecoke is riskant. Veel riskanter dan snuifcoca�ne. Nogmaals, d�t het zuiver is, wil absoluut niet zeggen dat het 'minder schadelijk' is dan snuifcoca�ne. Er is ook weinig reden om de snuifcoca�ne te zuiveren. De stoffen waarmee snuifcoca�ne versneden wordt -veelal suikers als mannitol, zijn onschuldig.
Als je wilt weten hoe zuiver je coca�ne is, laat het dan testen bij een testservice bij jou in de buurt. Dan weet je wat erin zit en dus ook hoe zuiver het is. Zie www.drug-test.nl voor testadressen.
Is het beter om filtersigaretten of nicotinearme sigaretten te roken?
Onderzoek heeft duidelijk gemaakt dat filtersigaretten en het roken van nicotine-arme sigaretten nauwelijks iets uitmaakt. Gebruikers van nicotinearme sigaretten blijken meer te gaan roken omdat de behoefte naar nicotine blijft. Ze nemen meer trekjes, inhaleren dieper, roken de sigaret tot het eind toe op of knijpen de filter af. De hoeveelheid nicotine en teer die je binnenkrijgt is daardoor nauwelijks minder. Met andere woorden: hoe je het ook doet, roken is altijd schadelijk. Er is nauwelijks goed of beter. Het roken van lichte sigaretten levert dan ook nauwelijks een verlaging van de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten of chronische luchtwegaandoeningen op.
Wat zou helpen is, als je een sigaret zou kunnen ontwikkelen die geen teer bevat maar er wel voor zorgt dat je nicotine binnenkrijgt. Immers: mensen roken vanwege de nicotine maar gaan dood aan de teer. De tabaksindustrie experimenteert al jaren met zogenaamde rookvrije sigaretten. Hierbij wordt de tabak niet verbrand maar verhit waardoor de nicotine in gasvorm vrijkomt. Er ontstaat geen rook waardoor het teergehalte laag is. De tot nu ontwikkelde producten slaan echter niet aan of zijn om andere redenen ongezond.
(Bron: lichte sigaretten vallen zwaar tegen Stichting Volksgezondheid en Roken; November 1999)
Krijg je van roken een slechte huid?
Ja. Behalve alle bekende gezondheidsrisico's zorgt roken er ook nog eens voor dat je huid vroegtijdig veroudert.
Bij rokers van in de veertig vertoont de gezichtshuid rimpels en verzakkingen die te vergelijken zijn met iemand van 60 die nooit heeft gerookt. Bij vrouwen zie je eerst kleine verticale lijntjes op de bovenlip. Bij mannelijke rokers zie je het eerst kriskraslijntjes in de nek.
De veroudering van de huid heeft verschillende oorzaken. Door roken vernauwen de kleine bloedvaatjes zich. Weefsels worden hierdoor onvoldoende van zuurstof voorzien.
Een andere oorzaak is dat roken er voor zorgt dat een bepaalde stof die collageen wordt genoemd, afgebroken wordt. Collageen is het voornaamste structurele eiwit van de huid. Het zorgt ervoor dat de huid stevig en elastisch blijft. Rokers hebben minder collageen en hebben in vergelijking met niet-rokers daardoor meer rimpels en een valere, grijzere huid, die minder fris oogt.
Roken zou met name een bepaald gen activeren die enzymen vormt die het collageen afbreekt. Ook breekt nicotine vitamine C af. Vitamine C is ook van belang voor de vorming van colageen.
Mensen die stoppen met roken ervaren dat na verloop van tijd de huid weer gezonder en mooier wordt. Wetenschappelijk is dit overigens nog niet aangetoond.
Wat zit er naast teer, nicotine en koolmonoxide nog meer in tabaksrook?
In tabaksrook zitten meer dan 4000 stoffen. Op de site van de Stichting Volksgezondheid en Roken (Stivoro) worden een aantal stoffen genoemd en omschreven:
- Arsenicum: gif, gebruikt door moordenaars.
- Cyanide: gas, dat in de VS gebruikt wordt om mensen te executeren.
- Aceton: nagellakremover.
- Ammoniak: schoonmaakmiddel.
- Acetic acid: azijn.
- DDT: bestrijdingsmiddel.
- Polonium: radioactief afval.
- Benzeen: uitlaatgassen.
- Zwavelstofsulfide: rotte eieren.
- Methaan: gas, koeienscheten.
Wat is nicotinevergiftiging?
Nicotinevergiftiging betekent een teveel aan nicotine. Je hebt milde vergiftigingen en zware. De symptomen van een milde vergiftiging zijn o.a. duizeligheid, misselijkheid en overgeven. Door een acute, zware vergiftiging kun je in coma raken.
Gezien alle lichamelijke klachten die je na verloop van tijd van nicotine kunt krijgen; zoals irritatie van de luchtwegen, beschadiging van de vaatwanden, verhoging van de bloeddruk en verslaving, kun je zeggen dat nicotine een langzaam werkend gif is.
Maar behalve dat bestaat er ook een acute nicotine vergiftiging. Verschijnselen hebben sommigen van ons meegemaakt bij hun eerste sigaret. Je werd duizelig en misselijk en moest soms overgeven. Doordat je aan de nicotine went voel je die effecten na verloop van tijd niet meer. Ervaren rokers kunnen deze effecten nog steeds krijgen waneer ze in korte tijd heel veel roken. In Japan zijn wel eens rookwedstrijden gehouden waarbij het erom ging in korte tijd zoveel mogelijk te roken. Daarbij zijn wel eens ongelukken gebeurd.
Acute vergiftiging via roken komt in Nederland wel eens voor bij het eten van tabak. Iets wat bijvoorbeeld gebeurt wanneer kinderen per ongeluk sigaretten, shag of peuken eten. Het gebeurt ook wel eens wanneer mensen stoppen met roken en dan teveel nicotinepleisters of nicotinekauwgum gebruiken. Zeker als ze daarbij (ondanks hun beste voornemens) toch weer gaan roken, kunnen ze teveel nicotine binnenkrijgen.
Bij milde vergiftigingen hebben de klachten te maken met het stimuleren van het zenuwstelsel. Bij een ernstige vergiftiging met het onderdrukken van de werking (depressie) van het zenuwstelsel. De klachten zijn: speekselvloed, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree. Daarnaast kunnen zweten, onregelmatige en versnelde hartslag, vertraagde hartslag, hoofdpijn, duizeligheid en verwarring voorkomen. Verder zie je bibberen, spiertrekkingen, convulsies, verlaagde bloeddruk en later ernstige ademhalingsproblemen en coma.
De ernst van de vergiftiging hangt natuurlijk af van de hoeveelheid nicotine die iemand per kg lichaamsgewicht binnen krijgt. Een ernstige vergiftiging kan bijvoorbeeld al optreden wanneer een kind dat bijvoorbeeld 10 kilo weegt drie peuken zware shag eet. Bij een vergiftiging moet je de huisarts bellen of 112 draaien.
(Bron: Behandeling van acute vergiftigingen, J. Meulenbelt, Bohn Stafleu Van Loghum).